Трансплантация органов: права и обязанности сторон

Анна Богданова:
Добрый день, уважаемые посетители НГС! Мы начинаем онлайн-конференцию заведующего хирургическим отделением по пересадке органов Новосибирской областной клинической больницы Александра Быкова. Пожалуйста, задавайте свои вопросы.

Ульяна М.:
Добрый день, Александр.
Очень интересная тема. Я пишу спросить каков возраст ваших доноров? ведь я так понимаю, это молодые люди ушедшие из жизни из-за несчастных случаев.

..я конечно собираюсь жить долго...но вот хотелось бы поинтересоваться, ведь это же при жизни молодой человек должен дать согласие отдать свои органы в случае чего?

Ответ:
Далеко не все доноры органов — молодые люди. Человек может погибнуть от последствий черепно-мозговой травмы, от сосудистых заболеваний головного мозга (инсульт, разрыв аневризмы) в любом возрасте, количество умирающих по этим причинам людей велико, и не уменьшается, к сожалению, независимо от того, выполняются пересадки органов или нет.
По поводу согласия или несогласия — все делается в соответствии с действующим законодательством.

П-й:
Александр, расскажите по новосибирскому опыту: сколько живут люди с пересаженным сердцем?

Ответ:
Более детально на ваш вопрос могут ответить специалисты из ННИИПК им. академика Е.Н. Мешалкина. Такие пациенты есть. В Новосибирске операции начали выполняться только в 2007 году, надеюсь, что жить эти пациенты будут долго.

Евгений:
Родственники погибшего получают какуюто денежную компенсацию за изьятые органы? Я считаю что былобы правельно еслиб выплачивали компенсацию соразмерную стоимости этих органов, стоимость я думаю всем известна, десятки тысяч долларов...

Ответ:
Никакой компенсации родственники погибшего человека не получают. Органы человека не имеют цены.

Иванов Иван Васильевич:
Здравствуйте,стажите пожалуйсто какова вероятность отторжения транплантируемых органов? Спасибо.

Ответ:
По данным нашего центра, процент отторжения составляет в среднем 10–12 %, но не всегда реакция отторжения проводит к потере трансплантата. Такие состояния поддаются лечению.

Василий:
Из чего состоит стоимость операции?

Ответ:
Стоимость операции складывается из расходных материалов, медикаментов, используемого оборудования (операционное, наркозный аппарат, иногда аппарат «искусственная почка»), работы диагностической службы.

Иван Бирков:
Когда-то будет возможно пересаживать голову, руки и ноги. Это тоже будут делать по умолчанию донора?

Ответ:
Осуществляются операции по пересадке конечностей (рук) и лица, но выполняются они только за рубежом. Согласен донор или нет — это вопрос законодателя каждого государства в отдельности.

Голоса в голове:
Как защитится от разбора своего тела "на запчасти" ? Что нужно для этого сделать?

Ответ:
Действующее законодательство предоставляет нам право выразить свое несогласие на посмертное изъятие органов, но как именно это сделать — не уточняет. Думаю, самый надежный способ: обозначить свое мнение на этот счет на бумаге и носить ее при себе, на случай возможного несчастного случая. Предупредить своих близких, родных, знакомых, друзей, чтобы они активно сообщили врачам об этом. У нотариуса заверять свое мнение не нужно, достаточно только информации о несогласии — донорство при этом становится невозможным. Вопрос однозначно не решен. Но мы работаем только с теми правовыми актами, которые существуют.

Леcя:
Мне в НИИ Транспланталогии 2 года назад делали две пересадки одну за другой с перерывом в два месяца. Стоит ли делать пересадку в третий раз или уже не стоит?

Ответ:
Вообще делают операции и в третий, и в четвертый разы и т.д., если это оправдано. Бывают, к сожалению, ситуации, когда пересаженный орган необходимо удалить либо он не начинает функционировать. В вашем случае необходимо врачам (вашим вместе с врачами НИИТиИО) обсудить, почему две операции были неудачными и как планировать вам помощь дальше. Может быть, можно будет пробовать еще.

Артем:
Уважаемый Александр Юрьевич, каковы достижения Областной больницы и отделения трансплантации органов в этом году. Сколько сделано пересадок, может были интересные случаи? Каковы планы на будущее.

Ответ:
В этом году в облбольнице выполнено 24 операции по пересадке почки. Благодаря достаточно хорошей организации выполнялась совместная работа с ННИИПК им. академика Мешалкина, в результате которой на их базе выполнено три пересадки сердца и две пересадки почки. Количество выполняемых операций, необходимое для жителей города и области, должно составлять не менее 70–80 операций по пересадки почки в год, не менее 5–8 операций по трансплантации печени (это минимум), не менее 10–15 операций по пересадке сердца.
Хотелось бы достичь данного уровня оказания помощи в ближайшем будущем.

Елена:
Александр, добрый день! Подскажите, каков % смертности при пересадке почки? И какой % проводимых операций бесплатно и на коммерческой основе?

Ответ:
Смертность при пересадке почки должна стремиться к нулю. В действительности, по нашим данным, за 1 год выживаемость пациентов 96,3 %, за 3 года 92,6 %.
Бесплатно и на коммерческой основе — примерно 50/50.

Иван:
Как попасть в «лист ожидания» из другого региона?
Ножно обследование перед тем как попасть в «лист ожидания» как и где это обследование делать и сколько это будет стоить?

Ответ:
Если хотите получить помощь в условиях нашего центра — звоните по телефону 315-99-99, вам ответят на все вопросы.

Александр:
Уважаемый Доктор!
А реально сколько будет стоить вся процедура по трансплантации почки включая подготовительный и реабилитационный периоды?
(Уверен что уйдёте от прямого ответа)
Александр Ярославль

Ответ:
Не уйду. Условие, наверное, только одно: у пациента должна быть группа инвалидности, обеспечивающая ему федеральные льготы. Обследование — бесплатное ВЕЗДЕ должно быть (у нас точно бесплатное). Операции не везде выполняются, но тогда пациентов направляют в те учреждения, где их могут прооперировать (опять же бесплатно для пациента, по квоте Минздрава или за счет средств органа здравоохранения по месту жительства). Потом (после операции) пациент возвращается домой, где его обеспечивают очень дорогими лекарствами за счет федерального бюджета (снова получается бесплатно). За проезд, за проживание, может быть, надо платить, хотя потом это могут компенсировать (настаивать надо). Вообще могу посоветовать — ходите везде и требуйте, не надо торопиться за все платить, у вас много прав.

Алёна:
Вы женаты?

Ответ:
Я женат.