Мальчик в девочке

Женщин, проявляющих мужские качества, обычно уважают за крепкий характер. Но если черты, присущие сильной половине, из психологии переходят на уровень физиологии, страдают самые очевидные и одни из лучших критериев женственности. Синдром Штейна – Левенталя — заболевание, которое сложно предупредить и практически невозможно вылечить, оно грозит бесплодием, различными видами рака, диабетом и инфарктом. О том, как распознать опасную болезнь и как с ней бороться, — в материале SHE.

Затянувшаяся пауза

Синдромом Штейна – Левенталя более известен как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), это эндокринное (гормональное) заболевание, при котором яичники увеличены в размерах и в избытке продуцируют мужские гормоны (андрогены). «Как правило, женщины обращаются к гинекологу с жалобой на нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных, — рассказывает акушер-гинеколог медицинского центра «Авиценна» Елена Шамова. — Есть четкие критерии, по которым определяется это заболевание: повышенная выработка андрогенов, отсутствие овуляции, характерные изменения яичников, которые выявляются при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Важно, чтобы при этом были исключены другие заболевания, вызывающие подобные изменения яичников. Диагноз СПКЯ мы можем поставить, когда одновременно присутствуют любые два из этих признаков».

В результате ультразвуковых исследований яичники с характерными изменениями встречаются у 20 % женщин репродуктивного возраста (18–45 лет), при этом женщины могут не предъявлять никаких жалоб на здоровье. Клинические проявления СПКЯ встречаются у половины из них.

Лысая и с бородой

Наградив вас лишним весом, СПКЯ не успокоится и продолжит перестраивать организм на свой непривлекательный лад, прибавив к полноте облысение по мужскому типу. У молодых девушек это не так заметно, как у зрелых женщин. Но, тем не менее, начинается этот процесс довольно рано и со временем будет только прогрессировать.

Следующий симптом — угревая сыпь, жирная кожа, связанная с нарушением гормонального баланса. О том, что акне чаще всего не самостоятельное заболевание, — известно многим, самый большой орган в человеческом теле обязательно наглядно продемонстрирует миру, что с вами что-то не так. «Как правило, в этом случае угри располагаются на подбородке и возле ушей, — уточняет профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии НГМУ д.м.н. Татьяна Решетникова. — Лечение мало чем отличается от обычного, чаще всего назначаются такие средств, как, например, «Скинорен», обладающие действием, направленным на решение проблем, вызванных андрогенами, но основное лечение проводится в кабинете гинеколога-эндокринолога».

Вдобавок к угрям на лице начнут расти усики или бородка, грудь тоже обрастет несвойственной ей порослью, не такой кучерявой и могучей, как у мужчин, но непривычно жесткой и темной. В этом случае удалять лишнюю растительность женщинам приходится не реже, чем мужчинам — каждый день. Такие долговечные способы, как лазерная, фото- или электроэпиляция продлевают эффект, но не могут гарантировать полного избавления от проблемы. К изобилию внешних проявлений заболевания примыкают стрии (растяжки) на животе, бедрах, ягодицах. Замкнут круг очевидные психологические проблемы, которые также являются симптомами СПКЯ — депрессия и апатия.

Плохая наследственность

По статистике, синдромом Штейна – Левенталя страдают от 5 до 10 % населения, но в настоящее время, с улучшением диагностических возможностей медицины, этот диагноз стали ставить чаще. Зловредная болячка передается с генами, причины её возникновения до конца не изучены, но известно, что она связана с нечувствительностью тканей организма к инсулину. Как правило, впервые замечают его в период полового созревания. «Предугадать подобное заболевание можно только, если у матери были такие же проблемы. Снизить риск его развития позволит здоровый образ жизни. Но если у девочки до 15 лет не приходят менструации и цикл не устанавливается в течение года, то это повод обратиться к гинекологу. Чем раньше девушка начнет лечение, тем больших проблем в будущем она сможет избежать», — предупреждает Елена Шамова.

Помимо внешних неприятностей СПКЯ добавляет проблем и с внутренними системами организма. Он сопровождает женщину всю жизнь и помещает ее в группу риска по раку молочной железы, развитию сахарного диабета 2-го типа, увеличивает риск развития гипертонии, атеросклероза, тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за отсутствия регулярных менструаций развивается гиперплазия (избыточный рост слизистых тканей) матки, которая может в свою очередь привести к раку.

Отсутствие овуляций, вызванное увеличенным содержание андрогенов, становится основной причиной бесплодия. Но диагноз СПКЯ — не приговор, и даже с этим заболеванием можно забеременеть и родить здорового ребенка.

Быстрый способ забеременеть

Как и большинство эндокринных расстройств, СПКЯ лечится при помощи препаратов, направленных на стабилизацию гормонального фона, а также регулирующих чувствительность тканей к глюкозе.

«Когда женщина запланирует беременность, ей потребуется хирургическое, лапароскопическое вмешательство. Раньше для этих целей применялись химические стимуляторы яичников, но сегодня во всем мире главным способом решения проблемы бесплодия при СПКЯ является дриллинг (прокол) яичника, благодаря которому он уменьшается в размерах, и таким образом один из фолликулов может начать созревать, стать доминантным. В результате этой операции беременность может наступить в течение полугода. Проводить процедуру стоит только женщинам, которые готовы стать мамами, так как она очень эффективна», — предупреждает аспирант кафедры акушерства и гинекологии НГМУ, акушер-гинеколог сети «Медпрактика» Евгения Пекарева.

Тем же, кто пока не собирается обзаводиться потомством, для регуляции менструального цикла обычно назначают гормональные контрацептивы. Так можно избежать проблем с гиперплазией матки. Важно понимать, что синдром Штейна – Левенталя — это не только гинекологическая проблема. Решив проблему с бесплодием, женщина по-прежнему остается в группе риска по другим заболеваниям.

Навсегда избавиться от диагноза, поставленного в кабинете гинеколога, нельзя, но снизить все риски и неприятные проявления этого сбоя можно до минимума, если соблюдать диету и предписания врачей.

Юлия Чипакова

Фото thinkstockphotos.com