Родильное отделение — инструкция по применению

Анна Богданова:
Добрый день, уважаемые посетители НГС! Мы начинаем онлайн-конференцию генерального директора МЦ «Авиценна», кандидата медицинских наук, врача-организатора здравоохранения высшей квалификационной категории Ирэны Цыцориной и врача высшей категории, акушера-гинеколога МЦ «Авиценна» Татьяны Семеновой. Пожалуйста, задавайте свои вопросы.

в планах второй ребенок:
добрый день! Извините что не представляюсь, не хочу спугнуть удачу))

планируем с мужем через годика полтора-два второго ребенка.
Первого рожали практически в домашних условиях..успели в роддом приехать за час до родов.

хочу узнать - можем ли мы заранее с вами обговорить:
1. условия сравнимые с домашними
2. роды с мужем
3. минималньое вмешательство в процесс самопроизвольных родов (только если какой форс-мажор)
4. полное отсутствие стимуляции и прививок

то есть, я и с первым практически также сделала, только всеже забрали у меня ребенка на 7 часов.
Хотелось бы, если так можно сказать, арендовать у вас родильную обстановку, и врачей на готове в случае крайней необходимости. первые роды были самопроизвольными и успешными)))

можно ли договориться о родах и без ведения беременности у вас?

Ответ:
Все, что вы перечисляете в своих пожеланиях, возможно в МЦ «Авиценна». При заключении договора на роды заранее обговариваются все эти моменты, медикаментозное вмешательство проводится только по строгим показаниям, от прививок ребенку вы имеете право отказаться. При удовлетворительном состоянии ребенка вы можете совсем не разлучаться со своим малышом, и даже муж может остаться с вами и малышом на какое-то время на гостиничных условиях при наличии свободных мест. Если же вы хотите отдохнуть, ребенок может какое-то время побыть по наблюдением медицинского персонала.
И, конечно, вы можете наблюдаться в женской консультации по месту жительства или в другом частном центре, а рожать ребенка у нас в Центре. Для этого нужно заключить договор после 34 недель беременности.

Марина:
Добрый день!
два вопроса:
1. Каким образом проработан вопрос с реанимацией новорожденных и рожениц в случае возникновения нестандартных ситауций?
2. Какова стоимость родов в Авиценне на данный момент? Каким образом формируется ценообразование? Известно,что в муниципальных роддомах сервисные роды стоят 15-30 тысяч. Не планируется ли у вас снижение стоимости и продажа пакетных услуг - наблюдение беременности+роды по более низким ценам

Ответ:
Родильное отделение ЗАО МЦ «Авиценна» оснащено современным оборудованием для обеспечения анестезиологических и реанимационных услуг как роженицам, так и новорожденным, в том числе с критически низкой массой тела. В круглосуточном режиме работают анестезиолог-реаниматолог и акушер-гинеколог. На всех родах присутствует неонатолог (детский реаниматолог). В штате два профессора-консультанта, заведующие кафедрой НГМУ. Стоимость родов 83 500 рублей с учетом всех затрат медицинского центра (медикаменты, расходные материалы, заработная плата докторам, коммунальные расходы и пр.). Стоимость родов включает в себя все затраты, а не только сервис, поэтому она не может сравниваться с ценами в муниципальных родильных домах. При приобретении «пакетных» услуг возможно рассмотрение вопроса о скидках.

Анна Капура:
Здравствуйте. Скажите, сколько стоит в вашей клинике искуственное оплодотворение и все процедуры с этим связанные.
Заранее спасибо, Анна

Ответ:
Стоимость базового пакета ЭКО составляет 46 000 рублей без учета стоимости медицинских препаратов, дополнительных исследований и манипуляций. Объем последних определяется на основании консультации врача отделения ЭКО в личном порядке. После этого может быть определена стоимость лечения.

Наталья Т.:
Добрый день!
Принимаются ли у вас естественные роды после кесарева сечения? Какова тактика ведения таких родов? Случается ли, что опять приходится делать операцию? Какие противопоказания? Такие роды стоят дороже, чем обычные?

Ответ:
После операции кесарева сечения роды возможны через естественные родовые пути, но при ряде условий, обязательным условием является наличие полноценного рубца на матке. Диагностику состоятельности рубца на матке необходимо начинать еще на этапе планирования беременности — провести диагностическую гистероскопию до беременности. При беременности необходимо проведение ультразвуковых исследований также с оценкой состояния рубца на матке в 12 недель, в 22 недели, в 32 недели и в доношенном сроке беременности — толщина нижнего сегмента должна быть не менее 5 мм во 2-м и 3-м триместре, не должно быть грыжевых выпячиваний в области рубца на матке. Также при данной беременности должны отсутствовать те осложнения, которые привели к оперативному родоразрешению в предыдущих родах (например, анатомическое сужение таза, крупный плод, тазовое предлежание плода и т.д.). В каждом конкретном случае индивидуально определяются показания и противопоказания к самопроизвольным родам у женщин с рубцом на матке. И, конечно, при осложнившейся акушерской ситуации при ведении родов через естественные родовые пути (например, слабости родовой деятельности, гипоксии плода) роды могут быть закончены путем операции кесарева сечения. При возникновении в родах показаний к операции кесарева сечения доплата за проведение операции не производится.

мария:
Здравствуйте.
Наданный момент я имею 2 детей рожденных путем кесарева сечения, дети здоровые. Состояние моего здоровья удовлетворительное. Могу ли я родить 3 ребенка? Мне 35 лет. Явных заболеваний по гинекологии нет.

Ответ:
Конечно, вы можете еще иметь детей. Только родоразрешение после двух операций кесарева сечения в анамнезе будет также путем операции кесарева сечения.

Мария:
Добрый день!
У Вас прекрасное родильное отделение, но почему-то до сих пор нет специальной программы, которая бы готовила ваших клиентов к родам: информационно, психологически. С такой роженицей и работать проще... В городе много школ для беременных, неужели вы считаете такую подготовку не нужной?
По моему мнению было бы здорово предоставить такую возможность для желающих...ну если не самим всё организовывать, то хотябы сотрудничать с кем.

Буду благодарна за ответ!
Спасибо.

Ответ:
Мы очень признательны вам за этот вопрос, Мария. Он лишь ускорит принятое нами решение, и в ближайшее время мы откроем школу для будущих мам.
Наблюдающиеся по беременности женщины в МЦ «Авиценна» в индивидуальном порядке готовятся к родам. Рядом с ними постоянно акушерка и врач, которые всегда в каждой конкретной ситуации подскажут, как себя вести, как дышать, когда лучше ходить, а когда можно полежать и на каком боку, как правильно тужиться. Также обсуждаются вопросы по уходу за ребенком.

Светлана Владимировна:
Добрый день.
Объясните, пожалуйста, почему в вашем центре такие высокие цены. Во многих медицинских центрах высокого уровня работают профессионалы, доктора с цчеными степенями, но мало где встретишь такие цены как у вас на прием.
Хотела у вас записаться на консультацию к гинекологу и была очень неприятно удивленна стоимостью первичного приема. Желание приходить в ваш центр отпало, хотя планирую вторую беременность и думала наблюдаться у вас.

Ответ:
Чтобы обеспечить нашим пациентам все возможности диагностики и лечения в едином комплексе, в одном центре, на технологичном оборудовании ведущих мировых производителей (с целью обеспечения достоверности и эффективности), мы приобретали и продолжаем покупать нужные аппараты и инструменты. В процессе оказания медицинских услуг мы используем только оригинальные лекарственные препараты и расходные материалы с целью обеспечения безопасности и качества, и это также отражается на стоимости. За это все необходимо платить. Наши сотрудники получают зарплату и мы платим налоги. Да, кстати, это отмечено свидетельством областной администрации «Надежный работодатель».
Если вы планируете беременность, запишитесь на беседу к Трейвиш Любови Степановне, Семеновой Татьяне Аксеновне или ко мне. Вам все расскажут, покажут и ответят на все ваши вопросы. А вы примете для себя решение — обоснованны ли будут ваши затраты за наблюдение беременности и рождение малыша в нашем центре. Не так уж часто мы рожаем детей и без сожаления гораздо чаще тратим большие деньги, например, на развлечения и поездки, покупку нового авто.

Татьяна:
Насколько поверхностным может быть невмешательство персонала родильного отделения при естественных родах в "Авиценне"? Т.е. на сколько процентов "естественности" вы можете допустить в принятии родов в вашей клинике?

Ответ:
Все медицинские манипуляции, необходимые в каждом конкретном случае, объясняются роженице. Если роды протекают физиологически, то от персонала требуется только контроль и терпение. Родовая оснащена фетальным монитором экспертного класса последнего поколения для оценки внутриутробного состояния плода с компьютерной расшифровкой.

Лариса:
Добрый день!
Меня интересует вот какой "СКОЛЬЗКИЙ" воспрос: откажете ли вы женщине в БЕСПЛАТНЫХ родах. спрашиваю не потому, что собираюсь сегодня же прибежать к вам рожать. спрашиваю просто, чтобы понять ЖИВА ЛИ КЛЯТВА ГИППОКРАТА!?
и еще вопрос: сколько у вас детей? и в каих роддомах вы рожали своих деток?

Ответ:
Признаюсь, не очень приятно слышать вопрос, в котором скрыто недоверие к профессиональной совести моих коллег-врачей. Отвечу коротко — роды примем.
У меня один ребенок, и рожала я его в обычном советском роддоме, без одноразового белья и инструментов, без технологий и комфорта, без кондиционера и душа в 30-градусную жару. Спасибо, что в роддоме были профессиональные врачи и акушерки. Сегодня наши сотрудники рожают в нашем родильном отделении. Я могу только радоваться за них, им гарантированны безопасность и достойные условия.

Андрей:
Здравствуйте! Очень интересует Ваше отношение к вертикальным родам. Какова стоимость вертикальных родов в вашем МЦ. Спасибо.

Ответ:
В нашей клинике предпочтительным является индивидуальный подход к каждой роженице. Во время схваток поощряется активное поведение: роженица ходит, общается с мужем, мед. персоналом, в родовом зале уникальный стол-трансформер, который трансформируется в удобное положение индивидуально для каждой роженицы, в том числе и при вертикальных родах. Есть в родовой и специальный стульчик, на котором можно отдохнуть без риска травмирования головки плода. В какой позе женщине рожать удобно и эффективно, та и предпочтительна.
Стоимость не меняется.

Яна:
Здравствуйте, Ирина! Скажите, пожалуйста, почему у Вас так дорого стоит лапароскопия? Хотела сделать у Вас, но хорошо, что обзвонила все клиники. У Вас это стоит 37 300, а вот в Центре планирования семьи эта операция всего 7 370, с койка-местом. Почему такая большая разница???? С чем это связано???

Ответ:
У частного медицинского центра нет никакого источника финансирования, кроме доходов предприятия от оказания медицинских услуг. При формировании стоимости услуг мы вынуждены учесть все наши затраты, в том числе коммунальные платежи, обеспечение кредитов, на которые приобретено современное оборудование, заработная плата и т.д. Кроме того, мы используем только оригинальные препараты, так как их качество и эффективность не вызывают опасений. Например, 1 флакон «Севорана» (для наркоза) стоит около 12 тысяч руб. В муниципальных учреждениях все средства на содержание, медикаменты, з/п и прочее поступают из бюджета и средств ОМС, следовательно, там брать деньги с пациентов за услуги, входящие в базовую программу госгарантий, не должны вообще.

Ася:
Добрый день!
Среди родильных домов существует неофициальный рейтинг - какие более хорошие, более котируются и т.д.
Расскажите ваше мнение о муниципальных и частных родильных домах. Какие стоит предпочесть, а какие остерегаться?

Ответ:
Некорректно комментировать положение дел в учреждении, в котором не работаешь. Могу лишь посоветовать при выборе опираться на собственное состояние, течение беременности. Если беременность проходит без проблем, тогда можете искать роддом, где лучшие акушерки и врачи, если есть очевидные проблемы — тогда нужно подбирать учреждение с технологиями и аппаратурой. Что касается частных родильных отделений, то в Новосибирске наше единственное. С гордостью отзовусь о профессионализме персонала, а оснащение вообще не вызывает сомнений — есть все для организации и оказания помощи новорожденным и роженицам, в том числе аппаратура и инструменты для любых операций и реанимационных действий, даже аппарат «искусственная почка». Слава богу, не приходилось его использовать.

Ирина:
Уважаемая, Татьяна, скажите, пожалуйста, в случае двойного тугого обвития плода пуповиной показаны ли естественные роды либо следует делать кесарево?

Ответ:
Показания к операции кесарева сечения определяются состоянием плода. Если состояние плода страдает из-за обвития пуповиной, роды заканчивают процедурой кесарева сечения. В родильном зале нашего стационара есть современный фитальный монитор экспертного класса, который позволяет оценить состояние плода в родах на любом этапе и принять правильное решение.