500-граммовые люди (фоторепортаж)

Один день в центре, где выхаживают фантастически крошечных новосибирцев, — еще 5 лет назад таких официально отказывались считать людьми

Младенцы, которые весят килограмм и меньше, — самые несамостоятельные люди в мире. Они не умеют дышать, видеть, а их тело не вырабатывает необходимое тепло — без специальных дорогостоящих препаратов и инкубатора они просто погибнут. Выхаживанием новорожденных занимаются неонатологи, в Новосибирской областной больнице они спасают жизни в нескольких отделениях. Врачи показали корреспондентам НГС.НОВОСТИ, как спасти человека, который весит меньше обычного в 7 раз.
  • По мировой статистике, каждый десятый ребенок рождается недоношенным. В НСО младенцев, которые родились с весом менее 1 кг, — всего 0,4 %, т.е. 150 человек из 38 тыс. родившихся в прошлом году. По данным главного неонатолога НСО Ольги Быкадоровой, заведующей отделением новорожденных областной больницы (ГНОКБ), у Новосибирской области хорошие показатели по выживаемости недоношенных младенцев — впереди только Томская область. По всей видимости, соседи обходят нас из-за знаменитого Северского перинатального центра — на строительство новосибирского нужно еще 3,5 млрд руб.
    По мировой статистике, каждый десятый ребенок рождается недоношенным. В НСО младенцев, которые родились с весом менее 1 кг, — всего 0,4 %, т.е. 150 человек из 38 тыс. родившихся в прошлом году. По данным главного неонатолога НСО Ольги Быкадоровой, заведующей отделением новорожденных областной больницы (ГНОКБ), у Новосибирской области хорошие показатели по выживаемости недоношенных младенцев — впереди только Томская область. По всей видимости, соседи обходят нас из-за знаменитого Северского перинатального центра — на строительство новосибирского нужно еще 3,5 млрд руб.
  • По приказу Минздрава России от 2011 года, свидетельства о рождении получают дети, родившиеся на 22-й неделе с весом от 500 г — таких врачи обязаны выхаживать в любом случае. Новосибирская областная больница выхаживает недоношенных детей с 1995 года, когда появилось отделение патологии новорожденных. После нескольких реорганизаций оно «расслоилось» на отделение патологии новорожденных, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, причем последнее появилось только в 2013 году. В областную больницу свозят недоношенных детей на специальных оборудованных машинах из всех районов региона, а если нет мест, то медики отправят их в 1-ю и 4-ю городские детские больницы.
    По приказу Минздрава России от 2011 года, свидетельства о рождении получают дети, родившиеся на 22-й неделе с весом от 500 г — таких врачи обязаны выхаживать в любом случае. Новосибирская областная больница выхаживает недоношенных детей с 1995 года, когда появилось отделение патологии новорожденных. После нескольких реорганизаций оно «расслоилось» на отделение патологии новорожденных, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, причем последнее появилось только в 2013 году. В областную больницу свозят недоношенных детей на специальных оборудованных машинах из всех районов региона, а если нет мест, то медики отправят их в 1-ю и 4-ю городские детские больницы.
  • «Вот эта система называется
    «Вот эта система называется "гнездышко", оно имитирует утробу матери. Когда ребенок дотрагивается до стенок, ограничивающих его, у него развивается нервная система. Если он спеленутый — естественно, ничего не получится», — показывает Наталья Тишакина, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей. Когда Наталья начала здесь работать в 2004 году, матерям строго запрещали подходить к недоношенным детям — считалось, что это опасно. А сейчас одна из главных и притом бесплатных методик — позволить матери или отцу несколько раз подержать младенца на груди. В остальном выхаживание недоношенного новорожденного обходится государству в 250 тыс. руб. минимум.
  • «Раньше у нас как было — человек лежал в инкубаторе где-то там в отделении в больнице, а мамочки дома страдают», — продолжает Наталья. Однако женщины находятся с детьми только в оговоренные часы визита — остальное время мамам приходится жить у родственников или снимать квартиры неподалеку от больницы, так как ГНОКБ не может позволить женщинам жить здесь по 3 месяца, пока дети не подрастут. До выписки младенцы лежат в реанимационных системах, которые согревают младенцев, а кормят таких детей через зонд.
    «Раньше у нас как было — человек лежал в инкубаторе где-то там в отделении в больнице, а мамочки дома страдают», — продолжает Наталья. Однако женщины находятся с детьми только в оговоренные часы визита — остальное время мамам приходится жить у родственников или снимать квартиры неподалеку от больницы, так как ГНОКБ не может позволить женщинам жить здесь по 3 месяца, пока дети не подрастут. До выписки младенцы лежат в реанимационных системах, которые согревают младенцев, а кормят таких детей через зонд.
  • Отделение Натальи Тишакиной не шокирует — дети, хотя и ощутимо меньше доношенных, выглядят умиротворенными и здоровыми. Зато здесь непривычно тихо для роддома — только один крошечный младенец почти неслышно скулит, остальные крепко спят под контролем датчиков. Этим двойняшкам, которые родились в результате ЭКО и сейчас набрали уже по 1,6 кг, родители еще не дали имена. У остальных на реанимационные системы наклеены бумажки с Ф.И.О., выведенными каллиграфическим почерком.
    Отделение Натальи Тишакиной не шокирует — дети, хотя и ощутимо меньше доношенных, выглядят умиротворенными и здоровыми. Зато здесь непривычно тихо для роддома — только один крошечный младенец почти неслышно скулит, остальные крепко спят под контролем датчиков. Этим двойняшкам, которые родились в результате ЭКО и сейчас набрали уже по 1,6 кг, родители еще не дали имена. У остальных на реанимационные системы наклеены бумажки с Ф.И.О., выведенными каллиграфическим почерком.
  • До 2011 года людьми считались дети, которых мамы носили не меньше 28 недель. Как рассказывает Наталья Тишакина, в 2015 году было три ребенка весом до 500 г — врачи пытались спасти каждого, но выжил только один.
    До 2011 года людьми считались дети, которых мамы носили не меньше 28 недель. Как рассказывает Наталья Тишакина, в 2015 году было три ребенка весом до 500 г — врачи пытались спасти каждого, но выжил только один.
  • В постановлении Минздрава большой этический конфликт, признают врачи. «Выживают неплохо, но маленькие дети, 500–750 г, часто инвалидизируются, и мы честно говорим об этом родителям», — констатирует Дина Галиуллина, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сосредоточенным на выхаживании самых крошечных детей. При рождении таким детям вводят специальное вещество, которое расправляет легкие.
    В постановлении Минздрава большой этический конфликт, признают врачи. «Выживают неплохо, но маленькие дети, 500–750 г, часто инвалидизируются, и мы честно говорим об этом родителям», — констатирует Дина Галиуллина, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сосредоточенным на выхаживании самых крошечных детей. При рождении таким детям вводят специальное вещество, которое расправляет легкие.
  • «Это не просто маленькие легкие, они совсем не готовы дышать. С одной стороны, мы им помогаем выживать, с другой — у них развивается специфическая патология легких, они потом мучаются до 2-летнего возраста», — отметила врач. В ее отделении дети лежат в специальных закрытых инкубаторах — легкие получают искусственную вентиляцию, кроме того, там тепло и повышенная влажность, спасающая тонкую, почти прозрачную кожу. Так медики стараются создать ребенку условия как в утробе матери.
    «Это не просто маленькие легкие, они совсем не готовы дышать. С одной стороны, мы им помогаем выживать, с другой — у них развивается специфическая патология легких, они потом мучаются до 2-летнего возраста», — отметила врач. В ее отделении дети лежат в специальных закрытых инкубаторах — легкие получают искусственную вентиляцию, кроме того, там тепло и повышенная влажность, спасающая тонкую, почти прозрачную кожу. Так медики стараются создать ребенку условия как в утробе матери.
  • Дина Галиуллина напомнила, что во многих странах, в том числе в Англии и Японии, отказались от выхаживания детей менее 25 недель гестации. «Потому что это экономически невыгодно — потом [делать] выплаты по инвалидности. Очень тяжело с такими детьми, очень много проблем. Наша поликлиническая сеть не готова принять такого ребенка», — описала заведующая. Родителям приходится после выписки ребенка водить его в частные центры на реабилитацию.
    Дина Галиуллина напомнила, что во многих странах, в том числе в Англии и Японии, отказались от выхаживания детей менее 25 недель гестации. «Потому что это экономически невыгодно — потом [делать] выплаты по инвалидности. Очень тяжело с такими детьми, очень много проблем. Наша поликлиническая сеть не готова принять такого ребенка», — описала заведующая. Родителям приходится после выписки ребенка водить его в частные центры на реабилитацию.
  • Врачи отмечают, что процент совершенно здоровых детей, родившихся недоношенными, небольшой — значительная часть получает патологию легких, велики риски сахарного диабета и проблем с почками и глазами. Главный неонатолог Ольга Быкадорова успокаивает — пороки сердца у недоношенных детей уже на вторые-третьи сутки после родов могут исправить хирурги клиники Мешалкина. Еще 30–40 детей в год успешно оперируют хирурги областной больницы.
    Врачи отмечают, что процент совершенно здоровых детей, родившихся недоношенными, небольшой — значительная часть получает патологию легких, велики риски сахарного диабета и проблем с почками и глазами. Главный неонатолог Ольга Быкадорова успокаивает — пороки сердца у недоношенных детей уже на вторые-третьи сутки после родов могут исправить хирурги клиники Мешалкина. Еще 30–40 детей в год успешно оперируют хирурги областной больницы.
  • Дочки 35-летней Надежды чувствуют себя хорошо — Вероника и Виктория родились с весом 970 и 840 г, а сейчас уже весят почти по 2 кг, скоро выписка. В феврале женщине пришлось ехать 5 часов на «скорой», чтобы добраться до больницы из другого сибирского города. Беременность, по словам Надежды, шла прекрасно, но на 24-й неделе вдруг отошли воды. «Сразу на
    Дочки 35-летней Надежды чувствуют себя хорошо — Вероника и Виктория родились с весом 970 и 840 г, а сейчас уже весят почти по 2 кг, скоро выписка. В феврале женщине пришлось ехать 5 часов на «скорой», чтобы добраться до больницы из другого сибирского города. Беременность, по словам Надежды, шла прекрасно, но на 24-й неделе вдруг отошли воды. «Сразу на "скорой" привезли. Потом еще уронили — каталка не выдержала. Но ничего страшного, роды хорошо прошли», — улыбается Надежда. Пока дети были в реанимации, она 2 месяца снимала квартиру, но потом снова легла в больницу под наблюдение врачей.
  • «Эта балерина точно будет. А эта — гимнастка или певунья… Я столько лет ждала наше сокровище!» — воркует Надежда. Ника и Вика должны были родиться 25 мая, но в связи с ранними родами они, по свидетельству о рождении, будут официально старше на 3 месяца — детям выдают его сразу, как только они появляются на свет.
    «Эта балерина точно будет. А эта — гимнастка или певунья… Я столько лет ждала наше сокровище!» — воркует Надежда. Ника и Вика должны были родиться 25 мая, но в связи с ранними родами они, по свидетельству о рождении, будут официально старше на 3 месяца — детям выдают его сразу, как только они появляются на свет.
  • Каждое 17 ноября больница устраивает День недоношенного ребенка — всемирный праздник в 2009 году учредил Европейский фонд по уходу за новорожденными детьми. На один из таких праздников в ГНОКБ пришел 11-летний отличник гимназии и шахматист — конечно, признается Ольга Быкадорова, в нем было трудно узнать глубоко недоношенного мальчика, родившегося с тяжелой асфиксией. В этом году, вспоминает Наталья Тишакина, приходила 5-летняя девочка. «Она чемпионка по художественной гимнастике! При рождении была 680 г, бронхолегочная дисплазия, — мы ее выходили, когда даже технологий таких не было», — рассказывает специалист.
    Каждое 17 ноября больница устраивает День недоношенного ребенка — всемирный праздник в 2009 году учредил Европейский фонд по уходу за новорожденными детьми. На один из таких праздников в ГНОКБ пришел 11-летний отличник гимназии и шахматист — конечно, признается Ольга Быкадорова, в нем было трудно узнать глубоко недоношенного мальчика, родившегося с тяжелой асфиксией. В этом году, вспоминает Наталья Тишакина, приходила 5-летняя девочка. «Она чемпионка по художественной гимнастике! При рождении была 680 г, бронхолегочная дисплазия, — мы ее выходили, когда даже технологий таких не было», — рассказывает специалист.
  • Не только патологии матерей могут стать причиной преждевременных родов. У матери девочки-гимнастки их спровоцировал сильный стресс из-за смерти свекрови, отметила Наталья Тишакина. «В прошлом году — или когда в Сирию наши войска-то входили? — мама родила преждевременно из-за того, что папу забрали летчиком на истребитель. Да, уехал из Новосибирска в Сирию, — вспоминает врач и констатирует: — К сожалению, здоровье у мам все хуже год от года».
    Не только патологии матерей могут стать причиной преждевременных родов. У матери девочки-гимнастки их спровоцировал сильный стресс из-за смерти свекрови, отметила Наталья Тишакина. «В прошлом году — или когда в Сирию наши войска-то входили? — мама родила преждевременно из-за того, что папу забрали летчиком на истребитель. Да, уехал из Новосибирска в Сирию, — вспоминает врач и констатирует: — К сожалению, здоровье у мам все хуже год от года».
  • Иногда спустя месяц интенсивной терапии дети погибают. «Даже если ребенок болен тяжело и исход его будет неблагоприятным, т.е. он погибнет или будет инвалидом, — не значит, что нужно опускать руки. Мы должны радоваться минимальным улучшениям — если ему просто легче, такая наша функция. С опытом приходит — не зацикливаться на плохом, мы думаем, скольким детям мы помогли. Но сообщать о смерти даже неизлечимо больного ребенка очень тяжело», — признается заведующая отделением патологии новорожденных Ирина Гринберг (на фото).
    Иногда спустя месяц интенсивной терапии дети погибают. «Даже если ребенок болен тяжело и исход его будет неблагоприятным, т.е. он погибнет или будет инвалидом, — не значит, что нужно опускать руки. Мы должны радоваться минимальным улучшениям — если ему просто легче, такая наша функция. С опытом приходит — не зацикливаться на плохом, мы думаем, скольким детям мы помогли. Но сообщать о смерти даже неизлечимо больного ребенка очень тяжело», — признается заведующая отделением патологии новорожденных Ирина Гринберг (на фото).
  • По ее словам, обычно в крупных больницах есть клинический психолог, который не только успокаивает родителей, но и спасает врачей от эмоционального выгорания. В ГНОКБ пока «вопрос решается», так что врачи обходятся своими силами и признают: иногда с родителями тяжелее, чем с недоношенными детьми, так сильно те нервничают.
    По ее словам, обычно в крупных больницах есть клинический психолог, который не только успокаивает родителей, но и спасает врачей от эмоционального выгорания. В ГНОКБ пока «вопрос решается», так что врачи обходятся своими силами и признают: иногда с родителями тяжелее, чем с недоношенными детьми, так сильно те нервничают.
  • По словам Гринберг, современные недоношенные дети отличаются от «обычных» только внешне — у них может быть, например, чуть крупнее голова. Раньше, когда не было неонатологии, недоношенным приходилось тяжко — они поголовно страдали умственной отсталостью. «Агрессивные, гиперактивные. Плохо учились, всем мешали. Дозревал в валенке на печке — и все про это знали. Вот и появилось слово
    По словам Гринберг, современные недоношенные дети отличаются от «обычных» только внешне — у них может быть, например, чуть крупнее голова. Раньше, когда не было неонатологии, недоношенным приходилось тяжко — они поголовно страдали умственной отсталостью. «Агрессивные, гиперактивные. Плохо учились, всем мешали. Дозревал в валенке на печке — и все про это знали. Вот и появилось слово "недоносок"», — вздыхает Ирина, добавив, что сейчас одноклассники могут и не подозревать об особенностях сверстника. На фото — ребенок весом 1 кг.

НГС.БИЗНЕС

АФИША

SHE

НГС.НЕДВИЖИМОСТЬ

АВТО

НГС.РАБОТА

Лента новостей


Авторские колонки

Реклама
Реклама

Сообщи свою новость

Здесь вы можете оставить информацию, фотографии и видео с любыми событиями, свидетелями которых вы стали, обо всём, что происходит в городе и области. Ждём. Мы работаем для вас!
Ваше имя
Сообщите новостьПрикрепите доказательства: ссылки на видео и аудио вставьте в текст сообщения, загрузите фото
Фото
Эл. почта или телефон
Докажите что вы не робот
Ваше сообщение отправлено