Касса здоровья

Новосибирских медиков обязали вернуть деньги, полученные от больных

С начала этого года новосибирские лечебно-профилактические учреждения вернули своим пациентам почти 200 тысяч рублей, которые были необоснованно взяты с них за бесплатные медицинские услуги. Деньги людям отдавали прямо в кассах медучреждений при предъявлении документов, подтверждающих оплату. Всего же за три последних года деятельности межведомственной экспертной комиссии, сформированной в системе Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования, пациентам возвращено более полумиллиона рублей, то есть, условно говоря, каждый день отдавали кому-то по 500 незаконно взятых с него рублей
Как наказывают нарушителей. Если в адрес Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования поступает жалоба от пациента на неправомерно взятые с него деньги, то проводится экспертиза. В ходе расследования поднимается история болезни и выясняется, какую помощь оказали больному. Если обнаружено, что ему оказали медицинскую помощь в рамках государственной программы, то есть без применения каких-либо высоких технологий или проведения сложных операций с использованием расходных материалов, и при этом все равно взяли деньги, то ФОМС принуждает медучреждение вернуть деньги пациенту. По той простой причине, что больница и без того их уже получила от самого ФОМСа.

«Бывают ситуации, когда больницы категорически возражают против экспертизы обычных специалистов, — говорит пресс-секретарь НОФОМС Елена Буш. — Тогда дело попадает на рассмотрение межведомственной экспертной комиссии, куда входят самые авторитетные врачи. Постановление этой комиссии — как закон. Спорить с ней бесполезно, иначе можно быть исключенным из системы ОМС и остаться без господдержки вообще. Собственно, никто из больниц пока и не спорил, все возвращали деньги».

За что незаконно брали деньги. Перечислять бесплатные медицинские услуги, за которые лечебные учреждения незаконно берут со своих пациентов деньги, можно долго, заявила корреспонденту НГС.НОВОСТИ Елена Буш. Например, в пяти случаях предметом разбирательства межведомственной экспертной комиссии стали факты оплаты пациентами медицинской помощи при хирургическом лечении катаракты. Дело в том, что с марта все расходы на приобретение искусственных хрусталиков для больных катарактой взял на себя ФОМС, а до этого пациенты покупали жесткие интраокулярные линзы за свой счет.

И вот некоторые медицинские учреждения, пользуясь правовой неграмотностью пациентов, вынуждали больных оплачивать не только стоимость линзы, но и иные расходы на бесплатное лечение, гарантом которого как раз и выступает Фонд обязательного медицинского страхования.

Сейчас названия больниц не оглашаются по той причине, что они уже вернули необоснованно взятые в общей сумме 18 тысяч 350 рублей.

Кто жалуется. Как отмечают специалисты НОФОМС, в этом году количество обращений в отдел защиты прав застрахованных граждан увеличилось почти в два раза.

«И это все равно далеко не все случаи, — считает Елена Буш. — Поэтому чем больше людей будет жаловаться, тем быстрее будет наведен порядок в системе платных медицинских услуг».

Чтобы проверить слова госпожи Буш о большом количестве незафиксированных поборов, автор навскидку позвонил знакомой, не так давно находившейся на сохранении беременности в стационаре городской клинической больницы № 25. Оказалось, что с нее взяли деньги за УЗИ — чуть более ста рублей. Предлог — закончились бесплатные талоны на ультразвуковое обследование. Как прокомментировали в ФОМСе этот случай, деньги взяты совершенно необоснованно. Никаких талончиков при стационарном лечении быть не может.

Почему берут? Как считает один из членов межведомственной экспертной комиссии, главный врач госпиталя ветеранов войн № 2 Людмила Канунникова, причины, по которым лечебные учреждения берут деньги за бесплатные услуги, довольно туманны.

«Умысла получить деньги одновременно от ФОМСа и от клиента у больниц нет, — рассуждает Канунникова. — Потому что это слишком рискованные игры. И руководители на местах понимают, что платные услуги могут быть, только если они оказываются выше территориальной базовой программы государственной гарантии. Возможно, имеет место несоответствие в работе медицинских учреждений по правилам оказания населению платных медицинских услуг».

Генеральный директор Новосибирского областного фонда ОМС Олег Агеев в отличие от Канунниковой более жесток в оценках. В частности, на страницах издания «Советская Сибирь» он говорил: «…большое число нарушений объясняю тем, что некоторые главврачи уверены в собственной безнаказанности».

Тем временем объем платных услуг в медицинских учреждениях города динамично сокращается. В Новосибирске уже отменены любые платные медицинские услуги в детских стационарах, детских поликлиниках, родильных домах и женских консультациях. На очереди — больницы для взрослых.

В суммарном выражении, по данным пресс-центра мэрии, официальный объем платных медицинских услуг, предоставляемых муниципальными медучреждениями, за последние три года сократился более чем на 120 миллионов рублей.


Андрей Ткачук

НГС.БИЗНЕС

АФИША

SHE

НГС.НЕДВИЖИМОСТЬ

АВТО

НГС.РАБОТА

Лента новостей


Авторские колонки

Новости звёзд

Реклама
Реклама

Сообщи свою новость

Здесь вы можете оставить информацию, фотографии и видео с любыми событиями, свидетелями которых вы стали, обо всём, что происходит в городе и области. Ждём. Мы работаем для вас!
Ваше имя
Сообщите новостьПрикрепите доказательства: ссылки на видео и аудио вставьте в текст сообщения, загрузите фото
Фото
Эл. почта или телефон
Докажите что вы не робот
Ваше сообщение отправлено