На правах рекламыПрямой эфир
завершена Посмотрело: 1208

Гастроэнтерология и ее особая актуальность после новогодних праздников

  • Дата проведения: 21.01.2015
  • Время: 12:00-13:30
  • Фото
  • Участники: Ксения Бастракова, Петр Гладкий
21 января на НГС.НОВОСТИ состоится онлайн-встреча с врачами Центра Новых Медицинских Технологий Ксенией Бастраковой, врачом-гастроэнтерологом, и Петром Гладким, врачом-инфекционистом, гепатологом, на тему «Гастроэнтерология и ее особая актуальность после новогодних праздников».

Отгремел любимый праздник в стране, прошли обильные и продолжительные застолья, во время которых самое распространенное пожелание — это здоровье. А между тем классический праздничный стол способствует возникновению, обострению и развитию серьезных гастроэнтерологических заболеваний. Год только начался, а проблемы со здоровьем уже могут его испортить. А ведь впереди еще 23 февраля, 8 марта и множество других праздников…

На онлайн-встрече врачи ответят на следующие (и многие другие) вопросы:

• Какие симптомы указывают на необходимость срочного обращения к специалисту?
• Как предотвратить развитие и обострение гастроэнтерологических заболеваний?
• Какие современные методы диагностики, лечения и профилактики применяются в гастроэнтерологии?
• Риск возникновения каких заболеваний увеличивается от обильных застолий и почему?
• Какой вред наносится печени во время обильных застолий?
• Опасность каких инфекционных заболеваний существует в праздничные застолья?


Справка: Центр Новых Медицинских Технологий — сеть многопрофильных клиник, объединившая достижения практической медицины и современной науки. ЦНМТ более 10 лет является ведущим медицинским учреждением Новосибирска, а по некоторым направлениям деятельности — лидером за Уралом. В его составе успешно работают 6 филиалов, предоставляющие полный спектр медицинских услуг. Одна из важных составляющих успешной работы специалистов ЦНМТ — совмещение практической деятельности с научной.

Контактная информация:
Центр новых медицинских технологий
ул. Пирогова, 25/4
ул. Титова, 7
Горский микрорайон, 51
пр. Академика Коптюга, 13
пр. Академика Лаврентьева, 11
тел.: (383) 363-01-83 (единый)
cnmt.ru
Ответы (45)
Ива Аврорина12:01
Добрый день, уважаемые посетители сайта НГС.НОВОСТИ.
Начинается онлайн-встреча с врачами Центра Новых Медицинских Технологий Ксенией Бастраковой, врачом-гастроэнтерологом, и Петром Гладким, врачом-инфекционистом, гепатологом, на тему «Гастроэнтерология и ее особая актуальность после новогодних праздников».
Пожалуйста, задавайте ваши вопросы.
Вопрос12:12
Евгений:Добрый день. Праздники - это привычные события нашей жизни, которые сопровождаются чрезмерными нагрузками на наш желудочно-кишечный тракт в части высокого употребления алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием жира. Можете дать общие рекомендации, которые позволили бы минимизировать риски при выше указанных нагрузках?
Ответ
Петр Гладкий:Основные риски в праздничных застолий несут алкоголь, жирная пища и острая пища.
При употреблении алкоголя печень вынуждена «обезвреживать» алкоголь — ферментные системы печени интенсивно работают. При передозировке алкоголя, а также у людей с низким уровнем ферментов, перерабатывающих алкоголь, происходит срыв этого физиологического механизма. Может развиться острое нарушение работы печени — токсический гепатит.
У людей, уже больных каким-либо хроническим заболеванием печени (хронические вирусные гепатиты В или С, жировая болезнь печени, паразитарное поражение желчевыводящих путей и иногда печени), может произойти обострение этих заболеваний.
Употребление жирных блюд в большом количестве способствует развитию и прогрессированию жировой болезни печени. Это особенно касается лиц с избыточной массой тела, страдающих нарушениями жирового и углеводного обмена.
Наконец, всевозможные острые (горчица, перец и другие специи), жирные продукты питания оказывают раздражающее действие на поджелудочную железу и желчевыводящие структуры. Возникающие нарушения оттока желчи также косвенно влияют на работу печени.
Как же предотвратить? Желательно еще до праздников знать состояние функции печени. То есть сдать кровь на основные биохимические показатели, пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.
Если обнаружатся какие-то изменения — отказ от употребления спиртного станет лучшей защитой печени.
Желательно не употреблять алкоголь чаще 1 раза в час и не превышать дозировки. Безопасные дозы алкоголя (рассчитаны для здоровой печени):
• водки, коньяка или другого крепкого напитка — не более 50 мл в день;
• шампанского, красного или белого сухого вина, портвейна — не более 150–200 мл в день.
Для женщин эти дозы должны быть соответственно в 2 раза меньше.

Ксения Бастракова: Если вы не удержались и все-таки переели во время праздников, ваше самочувствие наверняка оставляет желать лучшего. Возможные последствия переедания — это нарушение нормального обмена веществ, гастрит, язва, панкреатит, дисбактериоз, ухудшение работы печени и желчевыводящих органов.
Существует мнение, что после переедания нужно непременно устроить разгрузочный день или начать соблюдать очень жесткую диету. Эти методы не слишком хороши, поскольку переедание само по себе является стрессом для организма, а строгая диета только усугубит неважное состояние здоровья.
Питание в последующие дни должно быть регулярным и правильным. Еда должна быть свежей, с полноценным содержанием жиров, углеводов, соли и белков. Не забывайте о физических нагрузках — это могут быть занятия в бассейне, йога, фитнес. Они помогут свести последствия «обжорства» к минимуму.
Чтобы помочь своему организму, надо включить в меню травяные настои. Благодаря своему химическому составу они облегчают процесс пищеварения и очищают организм. К примеру, настой перечной мяты, выпитый перед едой, способствует выделению желудочного сока, который облегчает процесс пищеварения. Целебные свойства мелиссы и ромашки, наоборот, проявляются с большей очевидностью, если их принимать после еды, поскольку их пищеварительной эффект основан на расслаблении мышц. Настой аниса или семян укропа помогает устранить газообразование. Он одинаково эффективен как до, так и после еды.
После праздников полезно включить в ежедневное меню продукты-антиоксиданты, помогающие печени очистить организм после переедания.
Хорошо начинать день со стакана грейпфрутового или апельсинового сока, ввести в ежедневное меню лимон, ананас и морковь. Добавьте в свое меню йогурт, зеленый чай, овсянку с медом, мясо птицы, зеленые овощи, отварную рыбу и сухофрукты. Лучше ешьте маленькими порциями, но чаще. Таким образом, призвав на помощь травы и грамотно составив постпраздничное меню, можно легко помочь организму справиться с неприятными последствиями переедания и восстановить хорошее самочувствие.
Прием лекарственных средств, таких как ферментативные препараты, энтеросорбенты, регуляторы моторики пищеварительного тракта, должен осуществляться под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Вопрос12:13
Мария:Какие симптомы важно знать для своевременного обращения к специалисту?
Ответ
Петр Гладкий:Боли и тяжесть в правом подреберье; тошнота, рвота; появление темного цвета мочи и желтушной окраски склер (белковых оболочек) глаз и кожи.
Вопрос12:15
Ива Аврорина:Какие современные методы диагностики, лечения и профилактики применяются в гастроэнтерологии?
Ответ
Ксения Бастракова:Методы диагностики:
• УЗИ органов брюшной полости проводится с целью осмотра печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки;
• фиброгастродуоденоскопия — осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
• фиброколоноскопия — осмотр толстого кишечника;
• забор крови из вены для определения функции печени, поджелудочной железы;
• забор крови из вены для определения состояния слизистой желудка и наличия Хеликобактер пилори (бактерия, которая способствует развитию язвы желудка и вплоть до рака желудка). Данное обследование называется гастропанель;
• забор крови на онкомаркеры;
• анализ кала для определения микрофлоры кишечника, определение функции поджелудочной железы, определение хеликобактерной инфекции.
С лечебной целью в стационаре ЦНМТ проводится пересадка кишечной микробиоты для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, нарушениями стула, метаболическим синдромом.
Вопрос12:17
Вадим:Здравствуйте! Скажите, а что думаете о популярных ныне диетах как: сыроедение, веганство? Опасно ли менять свой рацион питания? И вообще отказ от пищи животного происхождения чреват?
Ответ
Ксения Бастракова:Я категорически против полного исключения из своего рациона мяса. В нем есть вещества, которые нельзя ничем заменить. Некоторые овощи в сыром виде не усваиваются. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Вопрос12:19
Андрей:Какие последствия для здоровья наступают при нарушении работы печени?
Ответ
Петр Гладкий:Это зависит от дозы и продолжительности повреждающего фактора, а также состояния функций печени на момент начала праздника.
Но, в целом, двухнедельное застолье при регулярном нарушении питания и чрезмерном употреблении алкоголя может привести — у ранее здорового человека — к токсическому гепатиту легкой или средней степени; а у больного, к примеру, хроническим вирусным гепатитом С может стать «последней каплей» для перехода в цирроз печени — состояние, при котором нормальная, функциональная ткань печени замещается рубцовой.
У людей с избыточной массой тела обычно уже имеется жировая болезнь печени. Праздничное застолье способствует ее прогрессированию.
Вопрос12:21
Алёна:Добрый день!
Помогите пожалуйста решить мою проблему.
Со среды (14.01.15г) болит живот.Сначала просто была тяжесть в желудке и небольшой болевой симптом, на следующий день боль стала сильнее... + начало болеть в нижней части живота слева, далее вообще вздулась левая часть живота . На выходных вздутие спало. Но боль осталась... Вот уже неделю болит желудок и тяжесть. Из пищи ем только куриные бульоны, кашки, кефир, натуральный йогурт, паровые тефтели. (Накануне начала вышеперечисленных симптомов съела спаржу и выпила стакан молока). Подскажите с чем это может быть связано и куда лучше обратиться с подобной проблемой?
Ответ
Петр Гладкий:Если боль острая, нужно в первую очередь исключать хирургическую патологию. При исключении хирургической патологии необходимо обратиться к врачу-гастороэнтерологу.
Вопрос12:23
Илья:Опасность каких инфекционных заболеваний существует в праздничные застолья?
Ответ
Петр Гладкий:К сожалению, в наши дни не исключено заражение кишечными инфекциями через продукты питания — в частности, всевозможные мясные салаты.
Одно из самый опасных заболеваний —сальмонеллез. При появлении таких симптомов, как тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли в животе и частый водянистый стул, необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
Вопрос12:25
Мария:Как предотвратить развитие и обострение гастроэнтерологических заболеваний?
Ответ
Ксения Бастракова:К профилактическим мерам в первую очередь относятся соблюдение правильного режима питания, которое должно быть рациональным, и своевременное лечение болезней ЖКТ. Используйте в пищу только качественные продукты питания, с соблюдением технологии их приготовления. Принимайте пищу регулярно, без длительных перерывов. Желудок нельзя оставлять без еды и в то же время нельзя его перегружать. Избегайте употребления слишком холодной или горячей пищи. Температура еды должна быть не ниже 15 градусов и не выше 35 градусов. Тщательно пережевывайте пищу.
В настоящее время наблюдается учащение бессимптомного течения различных гастроэнтерологических заболеваний. И достаточно одного провоцирующего фактора (стресса, смены погодных условий, нарушения питания), который приведет к их резкому обострению.
Чтобы избежать подобного, необходимо раз в год обязательно обследоваться у гастроэнтеролога. На регулярном профилактическом приеме врач направит на УЗИ брюшной полости и назначит биохимический анализ крови, который показывает, как функционирует печень. Кроме того, ежегодно рекомендуется делать фиброгастроскопию (ФГС) — высокоточное исследование, которое дает возможность детально изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, диагностировать такие заболевания, как гастрит, дуоденит, полипы, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии и даже рак желудка на ранней стадии. По результатам обследования врач даст рекомендации, в том числе и по приему препаратов, улучшающих пищеварение и повышающих выработку ферментов.
Таким образом, вы узнаете состояние вашего организма и будете застрахованы от неприятных неожиданностей при нарушении режима питания.
Большое значение имеет физическая активность. Адекватная физическая нагрузка не только способствует общему укреплению здоровья, насыщению легких и крови кислородом, но и повышает настроение, предотвращает развитие стрессовых состояний.
Такое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, как гастрит, часто развивается без ярких симптомов и, долгое время не давая о себе знать, может проявиться в острой форме внезапно и весьма болезненно. Регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога помогут избежать этой ситуации.
Вопрос12:26
Вадим:Здравствуйте! Сейчас популярны разные методы очистки жкт. В Европе очень популярная процедура ГКТ - гидроколонотерапии. Есть смысл ее посещения?
Ответ
Ксения Бастракова:Если человек страдает длительными запорами, то с целью очищения кишечника можно посещать эту процедуру. Но не очень, часто, так как при этом из кишечника вымываются и необходимые бактерии.
Вопрос12:30
Алексей:Говоря о переедании. О каком количестве пищи за один прием будет не вредным?
Ответ
Ксения Бастракова:Порция должна быть размером с ладонь (горсть). В обед — 2 ладони.
В обед должно быть обязательно мясо или рыба, суп необязательно.
На завтрак рекомендуется каша, омлет или творог.
Ужин должен быть за 2–3 часа до сна.
2 перекуса — фрукты, йогурт.
Вопрос12:30
Профессор:Влияние курения на заболевания желудка.
Ответ
Ксения Бастракова:Это один из основных факторов развития язвы и рака желудка.
Вопрос12:31
Лавинка:Добрый день! Сдавала общий анализ крови в июле и в январе, в обоих случаях показания билирубина и прямого и общего выше верхней границы нормы практически в два раза. Прочитала что это может быть печень. С чего посоветуете начать поиск причины и лечения? Поможет ли диета? Спасибо.
Ответ
Петр Гладкий:Необходимо прийти на прием к врачу, чтобы назначить необходимое обследование для выяснения причин отклонений показателей билирубина.
Вопрос12:33
АлисаАлиса:Здравствуйте! У меня сейчас обострился гастрит, мучает изжога. Мне прописали ФГДС, но я его очень тяжело переношу, сильно задыхаюсь. Можно ли считать анализ Гастропанель или Дыхательный тест на хеликобактер достаточной альтернативой ФГДС? Или есть еще какая-то менее мучительная альтернатива ФГДС?
Ответ
Ксения Бастракова:Гастропанель является качественным методом исследования слизистой оболочки желудка, а также наличия хеликобактерной инфекции.
Уреазный дыхательный тест применяется больше для контроля после проведенной эрадикационной терапии.
Вопрос12:36
Ольга:К инфекционисту: какой анализ на паразитов является более достоверным, точным - анализ крови или кала?
К гастроэнтерологу: как Вы относитесь к лечению дисбактериоза таким народным средством как "кефирный гриб"? Мою подругу он в прямом смысле спас во время беременности, когда другие пробиотики не помогали.
Ответ
Петр Гладкий:Смотря о каких паразитах идет речь.
Описторхоз: самый достоверный метод — дуоденальное зондирование. Анализ кала (копроовоскопический метод) менее надежный.
Анализ крови может быть достоверен только в ранней стадии. В поздней обычно антитела в крови не выявляются.
Аскаридоз: в ранней стадии можно выявить антитела в крови. В поздней — только анализ кала.
Токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз — только анализы крови.

Ксения Бастракова: Я считаю, что восстановить микрофлору можно правильным питанием. Включите в свой рацион больше кисломолочных продуктов (это может быть «кефирный гриб»), овощей и фруктов, а также белковой пищи и клетчатки.
Вопрос12:37
Наталья:у меня на теле стали образовываться красные родинки. при надавливание на них они остаются без изменения. Биохимия крови в норме, не онкология. в интернете пишут, что нужно обращаться к гастроэнтэрологу. Так ли это? С чего начать?
Ответ
Ксения Бастракова:Родинки красного цвета, или пятна Тужилина, образуются при недостатке фермента эластазы.
Нужно пройти обследование на функцию поджелудочной железы: сдать анализ кала на функцию поджелудочной железы, а также исключить паразитоз.
Вопрос12:39
Александр:Добрый день! У меня неспецифический язвенный колит. Какие рекомендации можете дать для профилактики обострений? Весной и осенью каждый раз обострения, что бы я ни предпринимал...
Ответ
Ксения Бастракова:Неспецифический язвенный колит — заболевание очень серьезное. Очень важно знать какие отделы у вас поражены, а также какое состояние слизистой кишки.
В любом случае применяют препараты из группы аминосалицилатов, глюкокортикостероидов локального действия — например будесонид.
Много ограничений по образу жизни: не должно быть физических нагрузок, жесткая диета, никаких загаров.
Вопрос12:45
Надежда:Здравствуйте, а какие первые признаки появления паразитов в организме? и правда ли, что они есть даже в благородной рыбе?
Ответ
Петр Гладкий:В благородной рыбе паразиты встречаются реже. Но и это не исключено.
Первые признаки появления паразитов (печеночных сосальщиков) в организме: в острую фазу — повышение температуры, кожные высыпания по типу крапивницы, боли в суставах, общее недомогание, изменения формулы крови (повышение уровня клеток-эозинофилов).
В хроническую фазу появляются боли в правом подреберье, горечь во рту, боли в эпигастральной (подложечной) области; могут быть кожные высыпания по типу аллергического дерматита, реактивные изменения в суставах и другие симптомы.

Ива Аврорина: Какова статистика распространения опесторхоза в нашей области?

Петр Гладкий: Статистика серьезная.Считается, что до 90 %. Заражение происходит через употребление карповой рыбы при недостаточной термической обработке.
Вопрос12:48
Stepan_s:Гастрит говорят у всех сибиряков, но учитывая что этот зверь коварен и профилактику стоит проводить - достаточно ли пропить Омепразол или Нольпазу (понятно что при отсутствии других неприятностей типа эрозий и язв, но такую рекомендацию по радио давал д. Мясников). Есть ли неприятности от такого приема?
Ответ
Ксения Бастракова:Диагноз гастрита — это диагноз морфологический, поставить его можно при ФГС с биопсией слизистой. И в зависимости от результатов назначить лечение. Гастрит может быть связан с хеликобактерной инфекцией либо аутоиммунный. Очень важно понимать причину развития гастрита и от этого уже назначать лечение. Не стоит самостоятельно проводить профилактику препаратами из группы блокаторов протонной помпы (омепразол и т.д.).
Вопрос12:49
Надежда:Ксения, здравствуйте, вот болит у меня справа ...думаю поджелудка, .. болит и болит.. особенно после плотного приёма пищи, пью перед этим мезим. но не всегда помогает.. иногда становится совсем тяжко, приходится пару дней сидеть на кашах.. может посоветуете какие-то более эффективные лекарства.. или курс чего-нибудь нужно пропить? Заранее спасибо
Ответ
Петр Гладкий:Учитывая ваши жалобы, необходимо исключить патологию желчевыводящих путей: желчнокаменную болезнь, дуоденит, нарушение работы желчного пузыря.
В первую очередь нужно пройти УЗИ органов брюшной полости, где будут обследованы печень, желчный пузырь и поджелудочная железа, и сделать ФГДС. По результатам можно будет определить дальнейшую тактику.
Вопрос12:50
Владимир:Правда, что некоторых паразитов можно обнаружить утром в постели, так как они могут выбираться ночью из кишечника? Какой анализ необходимо сдать в подобном случае?
Ответ
Петр Гладкий:Печеночных паразитов таким образом обнаружить нельзя.
Если вы заметили выход какого-то гельминта, его нужно сохранить и доставить в паразитологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии (ул. Фрунзе, 84).
Вопрос12:52
мария:Считается что панкреатит неизлечим так ли это?
Ответ
Петр Гладкий:Панкреатит — это хроническое заболевание, причины его разнообразны. В частности он может вызываться опистрохами. Нужно пройти анализ на опистрохов и при их выявлении пройти соответствующее лечение. Тогда возможно добиться уменьшения степени выраженности панкреатита.
Вопрос12:52
Надежда:Добрый день.
У мужа часто чешется спина, является ли это признаком описторхоза?
Спасибо.
Ответ
Сначала нужно обратиться к дерматологу. Если есть показания для обследования на паразитов, он направит к инфекционисту.
Вопрос12:54
Марина Анатольевна:Сейчас некоторые клиники делают УЗИ кишечника. Насколько это достоверно?
Ответ
Ксения Бастракова:УЗИ не осматривает полые органы. Здесь необходима фиброколоноскопия с целью осмотра кишечника, либо рентген кишечника - ирригография.
Вопрос12:55
Лия:Знаю, что работа печени влияет на выработку гормонов в женском организме, от которых в свою очередь зависит репродуктивное здоровье женщины. Расскажите пожалуйста этот механизм и какие гормоны здесь задействованы.
Ответ
Петр Гладкий:Взаимосвязь есть. Для начала нужно проверять уровень половых гормонов, посетив эндокринолога-гинеколога. Если выявятся нарушение уровня эстрогенов, тогда необходимо будет прийти на прием врача-гепатолога.
Вопрос12:56
Ольга:Есть всем известное выражение - "все болезни от нервов". Вы согласны с тем, что стрессы могут спровоцировать многие заболевания ЖКТ?
Ответ
Ксения Бастракова:Выделяемый при стрессе адреналин в первую очередь оказывает неблаготворное влияние на желудок.
Вопрос12:57
Вадим:Скажите, как достучаться, а вернее какими блюдами и полезными продуктами достучаться до любимой не испортив ее желудок?)
Ответ
Ксения Бастракова:Запеченая птица в рукаве, различные салаты без майонеза, салаты из морепродуктов, заправленные бальзамическим уксусом, йогуртовой заправкой. Не должно быть жирной, жаренной пищи.
Вопрос12:57
Юлия:Добрый день! Мне поставили диагноз лимфоидный гастрит по результатам ФГДС. Стоит ли переживать по такому поводу? Или обследоваться дальше?
Ответ
Ксения Бастракова:Была ли взята биопсия при ФГДС? В зависимости от того, какой гастрит будет подтвержден при биопсии, будет ясно нуждается ли пациент в активном лечении или достаточно просто наблюдения гастроэнтеролога.
Вопрос12:58
Елена:При каких показателях АЛТ и АСТ не рекомендуется беременеть?
Какие могут быть причины повышения этих показателей?
Ответ
Петр Гладкий:Норма АЛТ и АСТ от 5 до 40 МЕ/мл. При повышении этих цифр свыше 100 МЕ/мл необходимо обследовать печень, чтобы выявить причины (в первую очередь хронические вирусные гепатиты, хронический описторхоз, жировой гепатоз). Желательно отложить беременность до выяснения причин и снижения показателей функции печени до нормы.
Вопрос13:02
Юрий:Здравствуйте
1) Скажите где и как можно сдать анализ на хеликобактер? Только не путем отщипывания слизистой. Можно ли другим образом - чтоб не глотать шланг..
Пропил курс таблеток (на начало января) и хочу провериться: остался он у меня или излечился от него. .
2) Врачи поставили диагноз "скользящая грыжа желудка". Что вы порекомендуете мне с таким диагнозом? (Операция, какое лечение, другое)
=Юрий 45 лет.=
Ответ
Ксения Бастракова:1. Уреазный дыхательный тест через 2 месяца (не ранее) после курса лечения антибиотиками. Пройти тест можно в ЦНМТ в Академгородке.
2. Каким методом выявлено? Если ФГДС, то это недостоверный метод для выявления грыжи. Необходима рентгеноскопия желудка.
Вопрос13:03
Катерина:Здравствуйте, Ксения! Полгода назад обнаружили камень в желчном пузыре, размером 0,9 см. Он беспокоит, бывают приступы боли при нарушении диеты №5. Врачи ДКБ предлагают удалить желчный пузырь. Существуют ли в наше время еще способы лечения ЖКБ, кроме удаления?
Ответ
Ксения Бастракова:Наличие камня в желчном пузыре — это в любом случае операция. Дожидаться серьезных осложнений в плане острого панкреатита и механической желтухи не стоит.
В настоящее время операция холецистэктомия проводится лапароскопически и не имеет последствий.
Вопрос13:05
Максим:Порекомендуйте, что дальше делать. Заключение фгдс: недостаточность кардии, эзофагит н/з пищевода, очаговый гастрит, дуоденит, лимфоидная гиперплазия слизистой луковицы дпк, эрозивный попилит. Нр +++
Ответ
Петр Гладкий:Я бы рекомендовал обсудить лечение Нр (хеликобактер) инфекции с гастроэнтерологом.
Затем, после подготовки, провести дуоденальное зондирование.
К обострению гастритов, дуоденитов, хеликобактерной инфекции очень часто приводит хронический описторхоз. Если он подтвердится — пролечиться (под наблюдением инфекциониста).
Вопрос13:09
Алина:Расскажите в двух словах про такие современные виды диагностики как фиброскан (эластометрия печени), гастроскопия желудка (суточный мониторинг кислотности и состояния желудка), диагностика с помощью эндоскопической видеокапсулы (пациент глотает видеокапсулу размером с таблетку, которая за 8-10 часов проходит весь ЖКТ)... Насколько эти методики эффективны?
Ответ
Петр Гладкий:Фибросканирование печени — относительно молодая методика диагностики фиброзов печени. В Новосибирске есть 3 клиники, где есть этот аппарат. Пациенту по коже грудной клетки водят датчиком, который делает несколько ультразвуковых «толчков», после чего аппарат сам рассчитывает степень нарушения эластичности печени.
Ксения Бастракова:
Фиброгастроскопия – метод, который позволяет уточнить состояние слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Суточный мониторинг кислотности необходим пациентам с жалобами на изжогу в ночное время.
Диагностика с помощью эндоскопической видеокапсулы- метод, применяемый для обследования тонкой кишки. Имеет значительное количество противопоказаний, одним из которых является наличие операции на органах брюшной полости.
Вопрос13:09
Kate:Подскажите, пожалуйста, если есть боли в районе брюшной полости и боли при пальпации "на кишечник" с правой стороны - что это может быть?! ( в 2011г была произведена операция "разрыв сигмовидной кишки " из-за тупого удара) боли в данном месте
Ответ
Ксения Бастракова:Необходим осмотр пациентки.
Вопрос13:10
Елена:Здравствуйте! Где можно пройти планово удаление желчного пузыря путём лапароскопии, хирурги дают направление на операцию (направление на руках), но везде предлагают делать платно или пугают полосной операцией при поступлении на скорой?
Ответ
Ксения Бастракова:Лапароскопия — это платная операция.
Вопрос13:11
Вера:Здравствуйте. У мужа много лет диагностируется язва 12-ти перстной кишки (Хеликобактер пилори не выявлен). Периодическое обследование показывает заживление одной язвы и открытие другой.
Часто бывает неожиданное обострение при одном и том же питании.
Будьте добры, посоветуйте, какие сейчас более эффективны методы лечения язвы?
Ответ
Ксения Бастракова:Важно знать, не принимает ли пациент какие-то дополнительные препараты (любые обезболивающие, либо препараты, разжижающие кровь), которые могут способствовать обострению язвы. Возможно, есть паразитарная инвазия.
Вопрос13:12
михаил:Здравствуйте! Подскажите два месяца продолжается жжение ниже солнечного сплетения. Перед новым годом был у терапевта и хирурга отправляют к кардиологу и на фгс. Кровь, моча, флг хорошие.
Ответ
Ксения Бастракова:Обязательно необходимо проведение ФГС.
Вопрос13:14
павел:Насколько связаны гастрит и дуоденит и ВСД, неврозы, тревожные состояния, панические атаки, тремор, потливость, бессоница, утомляемость? Действительно ли при раздражении, даже легком поверхностном воспалении стенки двенадцатиперстной кишки – дуодените – происходит нарушение гормоносинтезирующей функции, что приводит так же к вышеописанным симптомам? Можно ли лечить депрессии и панические атаки помимо психотропных препаратов и традиционного лечения - лечением дуоденита? восстановлением функций желудка и двенадцатиперстной кишки (лечением гастродуоденита)? Как вы относитесь к фитотерапии при таком лечении?
Ответ
Ксения Бастракова:Здесь должен быть комплексный подход. Если есть ВСД, то необходим прием антидепрессантов. Если доказан диагноз гастродуоденита, то необходимо лечение гастродуоденита в совокупности с препаратами группы антидепрессантов.
Возможен прием фитопрепаратов по рекомендации специалиста, так как далеко не все травы безобидны для работы ЖКТ.
Вопрос13:14
сергей:После сладкого тошнота и головокружение. Почему?
Ответ
Ксения Бастракова:Необходимо пройти обследование крови из вены с целью исследования функции печени, углеводного обмена, а также обследование на паразитоз.
Вопрос13:18
Наталья:Добрый день! Сейчас очень много различных способов лечения описторхоза, особенно в Сибири - в очаге этого заболевания. Считаете ли Вы действенным только бильтрицид, или поддерживаете альтернативные варианты лечения? И какова вероятность негативных последствий после лечения бильтрицидом? Насколько он безопасен?
Ответ
Петр Гладкий:Традиционно в мире единственным в мире действующим препаратом лечения описторхоза является бильтрицид. Но к нему много противопоказаний: гепатиты, декомпенсированные заболевания сердца, сосудов, головы, язвенная болезнь желудка и т.д. Лечение им больше 1-2 раза не рекомендуется.
В качестве альтернативы можно назвать препараты экстрката коры осины (экорсол, экорсол-форте). Они не являются лекарственными средствами — это БАДы,но по эффекту они сравнимы с лекарствами. Самолечение ими также недопустимо.
Вопрос13:19
Мураджан:У меня постоянно изжога ,пью омез 10 мг уже три года каждый день. Что делать чтобы не пить омез? Не вредно ли это?
Ответ
Ксения Бастракова:Дозы омеза 10 мг не существует. Необходимо понять причину изжоги, пройти анализ на паразитоз.
Вопрос13:20
Мария:Почему Роспотребнадзор позволяет торговать сушами/роллами с сырой рыбой?
Ответ
Петр Гладкий:Вопрос тонкий и сложный. Многое зависит от технологии приготовления.
Вопрос13:21
Арина:О чем говорит отрыжка? Особенно, когда полежишь и в момент вставания
Ответ
Ксения Бастракова:Чем отрыжка? Если съеденной пищей, часто это указание на недостаточность кардии; воздухом (громкая) — часто встречается при патологии нервной системы.
Вопрос13:24
Алена:У меня проблема, которую я не знаю с кем решать, тк думаю врачам не интересно. С самого детства страдаю запорами, как то раньше не обращала внимания, сейчас мне за 30 лет. Но недавно после родов, заработала геморрой, терапевт отправила к гастроэнтерологу в больницу. Мне сказали пейте дюфалак и какие то таблетки. Я пила дюфалак 2 недели, спустя неделю проблема запора так и осталась не решенной. Если сравнивать болезнь с деревом, то просто подстригли листья, а ствол и корень не удалили. Или мне нужно всю оставшуюся жизнь его пить? От моего рациона ни чего не меняется. Думаю может у меня дисбактериоз? Бывает ли запор из за дисбактериоза? И какие возможны причины запора и методы его лечения?
Ответ
Петр Гладкий:Конечно, в некоторых случаях запор может быть следствием дисбиоза. Я бы порекомендовал поискать опистрохов, так как описторхоз сам по себе приводит к развитию дисбиоза кишечника.
Но это не единственная причина для развития запора.
Ксения Бастракова: Важен образ жизни. Количество воды, наличие физической нагрузки, качество питания.
Вопрос13:25
Витя:Какие органы поражает апистерхоз
Ответ
Петр Гладкий:В первую очередь поражаются желчевыводящие протоки, печень. Страдают органы-соседи: желудок, 12-перстная кишка; могут развиться аллергические дерматиты; реактивные артриты. Хроническая интоксикация приводит к хронической усталости, эмоциональной неустойчивости, головным болям и др. проявлениям со стороны ЦНС.
Вопрос13:28
Анатолий Николаевич:Ваше отношение к фастфуду? С приходом макдональдса, в нашем городе теперь собрана элита популярных сетей питания. Это однозначное зло или же в вашем понимании как с алкоголем если в меру то организм справится?
Ответ
Петр Гладкий:Это однозначное зло. Добро только с точки зрения быстрого купирования голода. Фастфуд — это всегда связано с жирной, острой пищей.

Ксения Бастракова: Там содержатся трансжиры, которые могут запустить и развитие сахарного диабета. Категорическое нет фастфуду.
Ива Аврорина13:30
Онлайн-конференция завершена. Спасибо за внимание.
Читайте также