Даром лечат

Частные клиники готовы лечить новосибирцев бесплатно — выясняем, в каких коммерческих больницах можно поправить здоровье только по полису ОМС

Даром лечат

Новосибирские частные медцентры недовольны объемами лечения пациентов за бюджетные деньги. Точку в давнем конфликте поставил Арбитражный суд Западно-Сибирского округа — он счел распределение бесплатной помощи среди государственных и частных больниц Новосибирска законным, однако частники настаивают, что власти нарушают закон о конкуренции, и хотят обслуживать больше пациентов. Корреспондент НГС.НОВОСТИ выяснила, сколько денег досталось негосударственным больницам на лечение по системе ОМС в этом году, почему они недовольны такими квотами и в каких элитных медицинских центрах можно полечиться бесплатно уже сейчас.

Конфликт между частными больницами и властями по поводу лечения пациентов за бюджетные деньги в Новосибирске длится довольно давно. Еще в 2015 году общественная организация «Ассоциация руководителей медицинских организаций Сибири» (АРМОС) пожаловалась в управление Федеральной антимонопольной службы на то, что областной минздрав и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) выделяет частникам слишком мало квот на помощь новосибирцам по ОМС. УФАС, в свою очередь, признало министерство и ТФОМС нарушителями закона о конкуренции, и те решили доказать свою правоту в суде.


В феврале 2017 года Арбитражный суд Западно-Сибирского округа рассмотрел этот иск в кассационной инстанции. «Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды первой и апелляционной инстанции пришли к выводу, что антимонопольным органом не доказаны факты совершения заявителями вменяемых им действий», — сказано в документах суда. Кассационную жалобу УФАС суд не удовлетворил и поддержал минздрав и ТФОМС.


«Для того чтобы начать работать в системе ОМС, каждая организация устроила дополнительные рабочие места, закупила оборудование, открыла новый расчетный счет, бухгалтерские документы поменяли, — в общем, вложения были у всех серьезные. Проработали ровно год. В феврале 2015 года министр здравоохранения Новосибирской области издает приказ, в котором фактически лишает объемов многие частные организации, т.е. оставляет объемы по минимуму — только на январь-февраль», — рассказала исполнительный директор АРМОС, директор медицинского агентства «МедАссистанс» Елена Бобяк.


По словам Елены Бобяк, после этого многие частные медорганизации перестали оказывать помощь по полису ОМС, хотя у них были «и возможности, и желание» бесплатно лечить жителей Новосибирска и области по системе обязательного медстрахования.


«Причин (по которым гражданам выгоднее лечиться в частных клиниках по ОМС. — М.М.) очень много — во-первых, и врачи лучше, и сервис, и оборудование совершенно другое. Мое мнение [об объемах госзадания] остается прежним — приказ нарушает федеральное законодательство о защите конкуренции», — заключила директор ассоциации.


Заведующий отделением по контролю качества оказания медицинской помощи Дорожной клинической больницы Александр Вишняков согласился с коллегой, но аккуратно обозначил: «Нам грех жаловаться», говоря об объемах помощи по ОМС. «Мы не обижены — мы все больше погружаемся в оказание ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь. — М.М.), расширяем спектр услуг… Но госзаказ с нашими заявками несоизмерим — он в разы меньше того, что мы можем оказывать», — пояснил завотделением.


Он уточнил, что в стационаре больницы — 18 профилей медпомощи: офтальмология, урология, онкология, абдоминальная хирургия (на органах брюшной полости), гинекология и т.д. По словам Александра Вишнякова, министерство здравоохранения тщательно контролирует, как больница лечит по квоте. Он отметил, что в прошлом году Дорожная больница выполнила все выданные квоты по офтальмологии уже к сентябрю. «Просили бы еще, но они все были распределены», — добавил заведующий.


Даром лечат

Комиссию, распределяющую объемы помощи по ОМС, возглавляет министр здравоохранения НСО Олег Иванинский, а входят в нее главврачи новосибирских государственных больниц, страховщики и руководство ТФОМС. По мнению члена комиссии по разработке программы, генерального директора страховой компании «Симаз-Мед» Евгения Вторушина, ключевой момент в распределении — это полнота услуг, которую больница независимо от формы собственности готова оказывать конкретному пациенту.


«Все частные клиники получают госзаказ, если они приписывают к себе население. Взять, чтобы человек пришел проконсультировался, а потом, когда ему становится плохо, — он не может прийти в клинику, у него высокая температура, — они его отправляют к участковому в поликлинику [по месту жительства]. Снимать сливки и потом больных отправлять на улицу — "такую-то помощь не оказываем", — мягко говоря, это неправильно. Хотите работать — работайте на общих основаниях», — высказался представитель комиссии.


Получить медпомощь по ОМС в частной больнице можно только по направлению лечащего врача, подчеркнули в пресс-службе фонда обязательного медицинского страхования по Новосибирской области.


По информации фонда, в этом году в реестр включены 145 медицинских организаций, среди них 37 частных, все они лечат по ОМС как многопрофильно, так и по отдельным медицинским сферам. Частным больницам выделено на ОМС 1,2 млрд руб. — это 5 % от общего объема финансирования медицинской помощи в регионе. Всего в 2017 году на систему ОМС в Новосибирской области потратят 27 млрд 690 млн руб.


«При этом по сравнению с 2016 годом объем средств на оплату медицинской помощи, оказываемой частными медицинскими организациями, увеличен более чем на 30 %», — отчитались в фонде.


Комиссия выделила 6 тыс. квот на лечение в стационаре, в том числе на высокотехнологичную медицинскую помощь, — Дорожной клинической больнице, АНО «Клиника НИИТО» и медицинскому центру «Авиценна». На диализ можно попасть в «Нефролайн-Новосибирск» и «Б. Браун Авитум Руссланд Клиникс», а ЭКО по полисам делают в «Клинике профессора Пасман», «Новосибирском центре репродуктивной медицины», «ЭКО центре» и в той же «Авиценне».


Даром лечат

Что касается амбулаторной помощи — по данным ФОМС, частники оказывают стоматологическую помощь (у них 16 % от общего объема стоматологических услуг в НСО) и проводят диагностические исследования (МРТ). Медицинскую реабилитацию по ОМС доверили санаториям «Сосновка», «Краснозерскому», «Доволенскому» и центру «Ортос».


Полный список частных клиник, работающих в системе ОМС, опубликован на сайте фонда обязательного медицинского страхования — среди них также частная поликлиника «Санталь», «Клиника микрохирургии глаза "Вижу"», специальный фонд «Медсанчасть-168», Центр лабораторной диагностики, «ИНВИТРО-Сибирь», «Сиблабсервис», «Центр эстетической медицины и хирургии», клиника «Здрав-НСК» и т.д.


Так что если лечащий врач выпишет направление в частную больницу, то пациент с полисом сможет существенно сэкономить на медицинских услугах, которые там оказывают обычно за деньги. Например, ЭКО стоит в «Авиценне» 150 тыс. руб. (с медикаментами), в клинике «Пасман» — около 80 тыс. руб. (цена за процедуру без медикаментов указана на сайте учреждения), а гемодиализ в «Нефролайне, судя по его сайту, — 6,9 тыс. руб.


Прием терапевта в разных новосибирских клиниках стоит 1000–2000 руб. Бесплатную помощь по ОМС можно получить только в единственной частной поликлинике, получившей квоты, — «Санталь». 


На ее сайте есть функция «прикрепление по ОМС». Сегодня это единственное в Новосибирске частное медучреждение, предоставляющее услуги участковых терапевтов, подтвердили в ТФОМС. Но, как рассказала жительница Новосибирска Александра Т., прикрепившая детей по ОМС к филиалу этой поликлиники на Затулинке, она оценила лечение в частной организации до того, как ее маленький сын попал в больницу с кишечной инфекцией, — после выписки она не дождалась терапевта для регулярных осмотров.


«Когда выписались — из поликлиники должны были приходить каждый день, чтобы контролировать, не стало ли хуже. Но они так и не пришли, сказав, что якобы к нам должна ходить медсестра из обычной поликлиники, как будто мы там и не числились. Так что очередей нет, все прекрасно, но такая неприятная ситуация возникла», — пожаловалась она. На сайте отзывов Flamp о поликлинике есть как похожие возмущенные отклики пациентов, так и более редкие хвалебные — впрочем, такие же можно прочитать и о любой государственной поликлинике.

Мария Морсина
Фото Тараса Литвиненко (РИА Новости) (1, 3), nyul (Essentials/iStock) (2)

Читайте также
НГС.БИЗНЕС
АФИША
SHE
НГС.НЕДВИЖИМОСТЬ
НГС.АВТО
НГС.РАБОТА

Лента новостей

Голосуй!

За что вы любите Новосибирск?

Авторские колонки

Новости звёзд

Реклама
Реклама

Сообщи свою новость

Здесь вы можете оставить информацию, фотографии и видео с любыми событиями, свидетелями которых вы стали, обо всём, что происходит в городе и области. Ждём. Мы работаем для вас!
Ваше имя
Сообщите новостьПрикрепите доказательства: ссылки на видео и аудио вставьте в текст сообщения, загрузите фото
Фото
Эл. почта или телефон

Проверочный код

Ваше сообщение отправлено